儿童难治性癫痫强化药物治疗作法

难治性哮喘（RSE）一般来说被定义为两次足低剂量抗哮喘口服治疗法后仍有哮喘发作，RSE将近分之二所有住宿婴幼儿ICU疗养院病症的1.6%-4%，10%-25%的婴幼儿病症时会注意到未支配的哮喘。在抗哮喘口服治疗法不甘心后，大部分治疗法方案时会自荐使用较高低剂量的苯二氮卓类，苯妥英纳静脉注射或其他口服治疗法。

尽管有这些治疗法自荐，然而这些口服治疗法相互间的相对有效性尚不清楚。为此，来自美国波士顿婴幼儿医院的Robert C. Tasker等学者顺利完成了一项该系统研究报告，对使用疯达唑仑或其他口服顺利完成开放性静脉注射强化治疗法婴幼儿难治性哮喘的最佳事实文献顺利完成该不足之处检索和谈及。

该该系统研究报告结果显示对于婴幼儿难治性哮喘的治疗法方针的次序必要是最初使用疯达唑仑治疗法，然后是妥妥类，终于尝试其他镇静剂治疗法。研究成果者还建议除哮喘支配率以外，还应在研究成果中使用多种诊断往南评量指标，以更进一步评量婴幼儿难治性哮喘的治疗法情况。该该系统研究报告出版于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究成果者使用关键词和/或医学主题词检索在2013年12下半年以前出版的英文百字文献，划入符合以下条件的文献：1）较高低剂量苯二氮卓类或口服应运用于婴幼儿的研究成果；2）描述了治疗法方案，且是一运用于难治性哮喘；3）研究成果的往南评量有数哮喘的支配情况；4）研究成果划入了至少5则有婴幼儿病症。

该该系统研究报告终于划入了16项研究成果总计645则有病症，治疗法口服有数疯达唑仑（9项研究成果），妥妥镇静剂（4项研究成果）以及其他的口服（3项研究成果）。当使用疯达唑仑作为婴幼儿难治性哮喘初始治疗法口服时，诊断哮喘的支配率为76%，平均超出症状支配的时间为41分钟。

当疯达唑仑与开放性脑电图该系统对三人使用时，超出哮喘支配所只需的时间变长，而平均所只需的口服低剂量为10.7 μg/kg/min；而不使用脑电图该系统对的研究成果中，所只需口服低剂量更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续脑电图该系统对为治疗法提供了额外的治疗法靶点。

妥妥镇静剂一般来说是作为疯达唑仑治疗法不甘心此后的治疗法选择，一般来说是在难治性哮喘状态遭遇66个时长此后开始治疗法，超出脑电图爆发抑制的目标所只需的时间平均为22.6个时长。在疯达唑仑治疗法拒绝接受的病症中，妥妥镇静剂静脉注射治疗法高效率为65%。在疯达唑仑和妥妥类首选口服治疗法不甘心此后，一般时会选择吸入物，和液态治疗法，一般来说是在哮喘发作此后几天开始治疗法。

该项该系统研究报告中划入的有关婴幼儿难治性哮喘状态的强化治疗法的研究成果数据质量不较高，但仍然显示了治疗法方针的次序：最初使用疯达唑仑治疗法，然后是妥妥类，终于尝试其他镇静剂治疗法。此外，仅仅只使用哮喘支配为诊断评量往南可能时会低估了婴幼儿难治性哮喘极为重要的哮喘发作负担。

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编辑： 刘卓