目前在病故里面领域,增加改组组织起来型纤溶酶原激活剂rtPA的常用以及缩短入院到治疗的星期,均与病故里面预后的改善之外。然而,由于星期限制,护理人员与医护人员保健技术人员(EMTs),无法对医护人员病症进行简略的检查。因此只能通过其设计SNP试验,从而在最在此之后内比对潜在病故里面。
来自新罕布什尔俄克拉荷马州兴学院俄克拉荷马州南部医学里面心的Brandler博士及其同事,更进一步总结与审计了多种不同医护病故里面量表的准确度;旨在比对出最优异的提议。研究指导结果刊载在6 月17日的Neurology刊物上。本次研究指导合计检索了254篇MEDLINE数据库内的篇文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的篇文章。
其里面,合计8项研究指导相符我们的确兴新标准,具体仅限于:辛辛那提医护病故里面量表(CPSS)、洛杉矶医护病故里面SNP (LAPSS)、墨尔本急救车病故里面SNP量表(MASS)、 医学医护病故里面审计标识符 (Med PACS)、萨斯喀彻温省医护病故里面SNP工具(OPSS)、医护人员室病故里面比对(ROSIER)、面-后背-语言测试 (FAST)。
研究指导发现,尽管LAPSS的准确度优于CPSS,但这两者在对称的实验者指导特征弧线(ROC弧线)上的无风险相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导特征很低。
多种不同医护病故里面量表的准确度多种不同,并且急性病故里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:结果看出一般来说的差异、病故里面量表培训上的区别、以及透过的教育新标准多种不同。尽管LAPSS的指导特征更加优异,但是对分析图形进行肉眼相当,看出LAPSS与CPSS的诊断意志力相似。
表一:多种不同医护病故里面量表的相当
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选新标准(病通史)
比率>45岁
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√
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发作
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√
(无发作通史)
√
(无发作通史)
√
(无发作通史)
√
(病症时无发作发作)
√
(病症时无发作发作)
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医护人员病症前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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病症星期段
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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急救保健服务到达时症状仍据知
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新西兰检伤归纳系统水平 ≥ 2/修正气道、换气、循环关键问题
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不是绝症或视而不见治疗的医护人员
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排除医护人员晕厥
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身体检查
面部下垂
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躯干无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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