JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默患者认知功能的影响

阿尔茨海默小儿(AD)是世界范围内导致神经冠心小儿痴呆的主要原因。较早期病症之外短期记忆忽视、继续执行功用减退、片语查找艰难和视觉内部空间功用障碍。估计有10%至22%的AD小儿变会再次出现无缘无故的抑郁症复发，的王室性和较早诱发复发的发生率较高。此外，22%至54%的AD小儿变在用作隔夜人脑(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时体现出亚医学抑郁症十分相似娱乐活动，这些抑郁症十分相似电弧在睡眠之中更为常见。这透过了一个归纳抗抑郁症方式应该能使有着抑郁症表型的AD小儿变受益的理论根基，但目以前还欠缺解决这个问题的临床实验比对医学试验。

在转基因AD小鼠三维之中的医学以前归纳推断出，用抗抑郁症药物诱发抑郁症十分相似娱乐活动与加强蓄意以及鲎慢性网络服务高兴奋性的一组织小儿理学精神状态有关。右方乙的卡坦是一种广泛用作的抗抑郁症药物，已被媒体报道在AD小鼠三维之中诱发抑郁症十分相似棘波，并加强突触和知觉功用。归纳推断出，在AD和抑郁症障碍小儿变之中，右方乙的卡坦放射治疗有着良好的耐受性和获得成功的诱发抑郁症复发的作用，并不一定是小剂量的。

近日，有归纳人员评核右方乙的卡坦加强AD小儿变知觉功用的能力，以试图探索阿尔茨海默小儿和抑郁症十分相似娱乐活动的小儿变对右方乙的卡坦放射治疗的底物应该比那些没有这种神经网络服务极限定时精神状态的小儿变更好。

阿尔茨海默小儿无关网络服务极限兴奋性(LEV-AD)的右方乙的卡坦归纳是一项2a阶段的随机飞行测试者临床实验比对交错医学试验，于2014年10月初16日至2020年7月初21日在加州所学校旧金山分校和明尼苏达所学校马龙分校展开，共计34名未成年AD小儿变加入。行动者是80岁及以下的未成年人，他们的木造似乎安全检查接球为18分或更高，和/或医学帕金森氏症打分很低2分。筛查之外通宵视频人脑和1小时反之亦然人脑安全检查。

A一组服用临床实验，每日2次，不间断4周，然后口服右方乙的卡坦125 mg，每日2次，连续4周。B一组有别于排序放射治疗。

主要结果是右方乙的卡坦放射治疗加强继续执行功用的能力(由国立医疗保健归纳院继续执行能力：神经蓄意评核和归纳的紧急措施和工具[NIH-Examiner]中心等打分衡量)。次要结果是知觉(由Stroop白色和片语飞行测试[Stroop]经常性影响起名侄加权和阿尔茨海默小儿评核加权-知觉侄加权测量)和身心。基础性结果之外在虚拟道路研读飞行测试之中的体现，以及在抑郁症十分相似娱乐活动行动者的知觉和功用飞行测试之中的接球。

在54名接受资格评核的未成年人之中，11人不符合归纳标准，9人拒绝加入。共计34名未成年AD小儿变(21名女性(61.8%)；极限过[SD]年龄62.3[7.7]岁)崭露头角并随机分一组(A一组17名行动者，B一组17名行动者)。13名行动者(38.2%)被归类为抑郁症十分相似娱乐活动。总共计28名行动者(82.4%)启动了这项归纳，其之中10名(35.7%)有抑郁症十分相似娱乐活动。总体而言，用作右方乙的卡坦放射治疗没有扭曲美国国立医疗保健归纳院考官中心等接球(与临床实验相比之下，极限过加权为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有抑郁症十分相似娱乐活动的行动者之中，右方乙的卡坦放射治疗加强了Stroop经常性影响起名侄加权(与临床实验相比之下，净加强7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟道路研读飞行测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。所有人因为经常性重大事件而之中断放射治疗。

在这项随机医学试验之中，右方乙的卡坦的耐受性极佳，尽管它没有加强主要结果，但在预先指定的归纳之中，右方乙的卡坦加强了阿尔茨海默小儿(AD)和抑郁症十分相似娱乐活动小儿变的内部空间记忆和继续执行功用任务的体现。这些基础性推断出为进一步评核AD的抗抑郁症方式透过了依据。

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