有人估计仅有American康复后30天后再继续晕倒的%-深达20%,其中很多是可以事先预防性的。American联邦福利和医疗补助服务区域内(CMS)在2012年策划了“减低再继续晕倒构想”(Hospital Readmission Reduction Program),该构想对再继续晕倒%-过高的医院展开经济惩处,有力增强了大众对医疗方式转变的知觉。American多数医院均直接减低了再继续晕倒%-。
在康复后,病征面对着众多再一,其中一些意味著与原本年老或许并不系统性,但可导致其再继续晕倒。痉挛病征是一类相当多尚可频发再继续晕倒的人群,因为他们需要接受多样的用药疗法、遵循多样的安仅有要求,其疗法举措较强毒性;难治性痉挛病征有突发痫性发病的风险;且有潜在知觉病变和良知的系统共年老的高发病率。
因此,痉挛病征再继续晕倒和医务人员求诊的人口比例意味著鼓动弹性回升,值得仅有面性展开数据深入研究。但是,对于意味著导致痉挛病征意外再继续晕倒的诱因,我们仍知之甚少。
为比对在主要痉挛区域内接受视频脑电图(VEEG)监测后,未成年痉挛病征在30天后再继续晕倒的系统性诱因,AmericanDartmouth-Hitchcock痉挛区域内的Caller等设计了一项回顾性队列数据深入研究。本数据深入研究刊载在Neurology杂志上。
该数据深入研究对2010年1年底至2013年6年底,865例在上述区域内痉挛单元(EMU)接受长时间年老疗法的病征展开深入研究,包含人口统计形态、年老天都(LOS)、痉挛类别、30天后再继续晕倒或医务人员急诊的人数及其或许、以及与再继续晕倒意味著系统性的其它诱因。
数据深入研究%-,865例病征中,49例病征在康复后30天后共频发33次再继续晕倒和40次医务人员急诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9例病征有多于1次的再继续晕倒或医务人员急诊。
导致30天后紧急回院的有社会学意义的诱因包含:非痫性发病(NES)帕金森氏症、痉挛和NES原属消失、因为急性发病首次晕倒、首次年老时间较窄(标准差4.0天vs 5.0天,p<0.01);最类似于的病征诱因包含:活动性良知症状、用药难治性痉挛、一起居住;最类似于的医源性诱因包含:抗痉挛用药不良鼓动应、调整抗痉挛用药拟议。
综上,除难治性痉挛和LOS较窄外,良知的系统共年老和NES也是导致痉挛病征30天后再继续晕倒或医务人员急诊的重要风险诱因。因此,先行处理良知的系统共年老意味著增加VEEG后频发重症的风险。
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