诉说神内副高笔试

昨天在湖南九江所出的，可选人择墨迹 50 个，仅仅就是送分的，比较简便，有一两个没人把握的，要注意的是所出了几道检查和学的墨迹，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的未婚，饱食后消化不良，淀粉蛋白 850，不见是胰腺炎还是胃溃疡中空。

多选人墨迹 30 个，也比较简便，例如所出了一个墨迹关于蛋白检查和的方法有，什么电化学法、毛细管比色法等，仅仅靠猜。其他的很简便。

流感分析 15 个流感，有别 3-5 不见。从墨迹干看，都是临床罕见的情况，比如脑梗死、抑郁症、住院ADHD、忧郁症、帕金森病，基本大吃一惊就能判断是什么病。但是做到墨迹的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的高龄成人，有高心血管病、哮喘，自然现象服用降糖药。此前一日有抽烟约 2 两，晚上 3 点曾起床，晨起时发现昏迷，查体：心血管 200，昏迷，网纹胸距 1 横指，双巴氏征阳性。不见墨迹 1 主要检查和什么，可选人择有脑梗塞、中间层下腔溃疡、低血糖等。他不见的是主要检查和，不是所出虑检查和，所以生怕多选人一个计分、少选人一个不得分。

第二不见：要住院做到哪些检查，有心电图、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的真的不能住院检查。让后就是关于可选人择溶栓或者选人用阿司匹林的不见墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。没人有具体几点发现昏迷、几点送往医院，也让人纠结。最后患者溶栓后脑溃疡了，可选人择外科手术：本品、切除、甘露醇、止血药等。本品真的不能选人呢？

所出了一个稍难一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种头痛各种类型，第一不见就是不见病患者假定以下哪些头痛各种类型。第二不见给了图，不见测量仪器和 MRI（似乎是大脑皮质海马有持续性）中假定的持续性。所以需要对测量仪器和 MRI 有所明白。当然更要对这个病有所明白。然后所出虑关于抑郁症停滞状态的墨迹，中间有两个可选人择是 B 可以没人有意识丧失，C 可以没人有手脚痉挛，不见出墨迹者是以哪个版本对抑郁症停滞状态顺利进行假定，所以不见到底选人还是不选人（多选人了计分）。最后一不见好像是这个病的一线外科手术：奥卡西平、丙戊碳酸、氯硝等。

本人在所出试之此前，看了好几本神内的序言，牵牛了很多时间看那些神经系统病变的患儿，最后一个都没人所出。也做到了所出试秘籍上的大部分墨迹，基本也没人一个原墨迹。不过做到墨迹也还是很重要。做到墨迹不是为了在所出试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己画画后做到一个检查和，致使画画时没人看见的；也，缓和对病因的解释的把握。

期盼写成的这些对日后所出试的同仁有鼓励。

编辑： 任悠悠