Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存直线显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的最初配房颤相关

冠心病和左室粗大病症降低房颤配生不确定性。而房颤可降低普通人群和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一人群研究者结果与此并不一定原则上。正因如此，常有左室粗大的冠心病病症SCD不确定性降低。是否冠心病病症再次出现最初配房颤法理于其他AF和SCD有可能因素从而降低SCD不确定性目前并不一定清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员回应进行了全面性研究者，研究者结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831亦然测量仪器结果为左室粗大的冠心病病症，既往无房颤阿兹海默，水平线测量仪器为窦性心规。研究者某类随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病症再次出现最初配房颤，再次出现SCD病症有151亦然（1.7%）。单给定Cox分析显示，最初配房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协给定，其结果显示最初配房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，冠心病病症的最初配房颤意味着SCD不确定性降低。该研究者表明冠心病病症再次出现最初配房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤配生可减少冠心病病症SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan